藥應該什么時候吃？這是我們在門診經常遇到的問題。有人認為，飯前吃藥容易傷胃，飯后吃更好；也有人表示，飯后吃藥會影響藥物吸收，還是應該飯前吃。事實上，應該什么時候吃藥，是由多個因素決定的，比如藥物對胃腸道是否有刺激、食物是否影響藥物吸收等。
       飯前吃：通常是指空腹服用，即在飯前至少半小時或飯后至少一小時服用。這樣對腸胃刺激特別小、避免食物影響藥效，利于藥物被吸收和發揮作用，以下幾種要需要飯前吃。
1.胃黏膜保護藥：硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等保護胃黏膜的藥需要直接在胃壁表面形成一層保護膜，從而發揮屏障作用，因此通常需要在飯前半小時至1小時服用，以避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。
2.胃動力藥：多潘立酮以及西沙比利、莫沙比利等胃動力藥，最好在飯前15~30分鐘服用。這樣能給藥物吸收并發揮作用留出點時間，充分發揮療效，促進胃腸道蠕動。
3.某些抑酸藥：奧美拉唑等抑酸藥在飯前15分鐘到半個小時服用，抑酸效果最好。
4.某些抗生素：頭孢氨芐、諾氟沙星等抗生素容易受食物影響，吸收速率減慢，因此應飯前服用。
5.鹽類瀉藥：硫酸鎂、硫酸鈉等鹽類瀉藥空腹服用有利于藥物吸收、提高生物利用度。
       除此之外，還有一些藥不但要求飯前服用，還應該選在早上：低甲狀腺素患者服用的左甲腎上腺素鈉應該在早上起床后口服，至少半個小時后再吃早餐。 
       飯后吃：對腸胃刺激大、食物會促進其吸收的藥，飯后吃藥目的一是為了減輕藥物對胃腸道的刺激，二是因為有些藥物在餐后吃能夠更好地起效，對于需要緩慢吸收的藥物，如某些維生素補充劑或鐵劑，也可以在飯后服用。特別是以下幾類藥需要飯后吃。
1.對胃腸道刺激性較強的藥物，如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、硫酸亞鐵、苯妥英鈉、、甲硝唑、多西環素等。飯后服用這些藥，可以減輕對胃腸道的刺激，避免誘發消化道潰瘍。
2.普萘洛爾(心得安)、螺內酯、氫氯噻嗪等藥物也需要在飯后服用，因為食物可增加這些藥物的生物利用度。
3.脂溶性維生素和維生素B2隨食物緩慢進入小腸，有利于吸收，其特殊的吸收機制要求飯后服用。
       特殊情況：有些藥物可能需要特殊的服用時間或方式。例如，某些藥物可能需要與特定食物一起服用或避免同時服用其他藥物。對于這類藥物，應嚴格按照醫囑或藥物說明書進行服用。例如鎮靜催眠藥、大部分的抗抑郁藥物、老一代的抗過敏藥物等。這類藥物本身就容易引起嗜睡，如果再服用酒精會加重中樞神經系統的抑制作用，有可能引起藥物的中毒反應；抗生素甲硝唑、和一小部分頭孢類藥物(頭孢羥唑、頭孢哌酮、頭孢替坦、拉氧頭孢)。這些藥物與酒精作用會產生“雙硫侖樣反應”，繼而產生肝毒性、心臟毒性和心律失常，甚至嚴重時可導致猝死。在服用這些藥物期間以及療程結束后的三天內避免飲酒和吃含酒精的食物以及藥物。
       需要注意的是，不同藥物的具體服用時間和方式可能會有所不同，因此在服用任何藥物之前，最好咨詢醫生或藥師的專業意見。同時，遵循醫囑或藥物說明書上的指示是非常重要的。如果有任何疑問或不適，應及時與醫療專業人員聯系。